Los Virus
Los virus constituyen un grupo particular de agentes infecciosos. Son parásitos intracelulares obligados. Una partícula vírica completa o virió se considera actualmente que está formada por un solo tipo de ácido nucleico DNA o RNA, una cubierta proteica y algunos lípidos y carbohidratos. No presenta el material necesario para su crecimiento y multiplicación. El tipo de huésped que infectan puede ser animal, vegetal y bacterias. Cada tipo de virus es susceptible de infectar un determinado tipo de células.
Estructura y morfología de los virus
Los virus son microorganismos con un tamaño inferior a las bacterias y en la mayor parte de los casos es necesario la utilización del microscopio electrónico para poderlos observar.
Su estructura comprende un ácido nucleico, que juntamente con las proteínas que se le asocian constituyen el core o núcleo del virus. Estos están rodeados por una cápside. Los dos forman la nucleocápside, compuesta por unas subunidades denominadas capsomeros. Pueden estar provistos de una envoltura de glucoproteína asociados a una bicapa lipídica.
Ciclo de vida de los virus
Absorción: el virus se encuentra en el ecosistema y entra en contacto con las células al azar. El que entre en contacto no quiere decir que acabe produciendo una infección. Ha de ir acompañado de una absorción específica entre el receptor de la célula huésped y las moléculas del virus como espículas.
Penetración. El virus entra activamente a la célula. Existen tres mecanismos:
Endocitosis: las células tienen mecanismos para captar moléculas externas
Fagocitosis: células que fagocitan los virus y estos consiguen escaparse de la digestión
Fusión: los virus que presentan en la capa externa lipoproteínas que son similares a las membranas celulares pueden fusionarse.
Descapsulación: una vez que el virus está dentro de la célula necesita que este pierda la nucleocápside mediante proteasas.
Replicación del ácido nucleico y de sus proteínas
Ensamblaje y liberación: tenemos una célula con fragamentos de DNA y monómeros de proteínas que han de ensamblarse para formar la nucleocápside. Los nuevos virus ya formados son liberados al exterior y pueden infectar otras células (CICLO LITICO)
A veces no se producen este tipo de ciclo sino que el virus se integra en el genoma de la célula huésped, y puede permanecer así mucho tiempo o de por vida (CICLO LISOGENICO).
PARASITOLOGIA
El parasitismo supone una relación íntima e ineludible en la que ser vivo, el parásito se nutre a costa de otro, huésped que carga con las desventajas. El parasitismo puede causar desde lesiones hasta la muerte del huésped. Algunas propiedades que caracterizan esta relación compleja huésped-parásito son:
• Escaso valor de las vacunas
• Es frecuente la resistencia a la infección
• Se puede producir variación antigénica del parásito para escapar a la acción de defensa del huésped.
Otras veces es mediante la supervivencia intracelular
• Es frecuente la parasitación múltiple, sobre todo en zonas endémicas
• Existen pruebas serológicas y cutáneas para la detección de muchos parásitos pero es frecuente las reacciones cruzadas.
Bioquímica y fisiología
Presentan unos constituyentes similares al resto de las células eucariotas. Tienen un elevado contenido de hidratos de carbono. La mayor fuente de energía la obtienen de procesos anaeróbicos como la glucólisis, pero en presencia de 02 realizan procesos oxidativos.
Pueden competir con el huésped por determinados nutrientes. La actividad la realizan las formas vegetativas o trofozitos, formándose a veces formas de resistencia y multiplicación denominadas quistes. Pueden presentar reproducción sexual y asexual.
Epidemiología:
Los ciclos de vida son variables y se describirán en cada parásito. Las vías de transmisión son:
a) Directa. Por contacto entre persona y persona o por vía transplacentaria
b) Fecal-oral: mediante alimentos, puede tratarse de auto infecciones
c) Telúrica: mediante tierra contaminada
d) Antropozoonosi: el hombre se infecta a través de animales afectados
e) Mediante artrópodos.
En la prevalencia de estas enfermedades tienen gran importancia los factores ecológicos (clima, pluviosidad) y las socioeconómicas y culturales (alcantarillas, higiene…) hecho que condiciona que sean típicamente tropicales.
Acción patógena:
La acción patógena se basa en los siguientes mecanismo:
a) Mecánica: causando obstrucciones o por acción mecánica debida al gran número de parásitos
b) Traumática: por migración a través de los tejidos
c) Exfoliadora: cuando se apoderan de nutrientes esenciales para el huésped.
d)Tóxica: mediante sustancias químicas que segregan o vehiculizan como enzimas proteolíticas, necrotizando o venenos de arañas o escorpiones
e) Citopatogena: parásitos que producen destrucción celular
f) Metaplásica o neoplásica: Se observa asociación de esta acción con ciertas parasitosis. Por ejemplo Schistosomo con carcinomas de colon, hígado, recto o vejiga.
Clínica
Es muy variable y oscila desde el estado de portador asintomático o síntomas leves a manifestaciones graves que pueden producir la muerte. Depende del numero, tamaño, la actividad y la toxicidad de los parásitos y de la respuesta inmunitaria del huésped.
En general las manifestaciones son tan generales (anorexia, pérdida de peso, dolores abdominales, cefaleas) que solo pueden hacer sospechar la parasitación siendo necesario el diagnóstico del laboratorio.
Profilaxix
Es compleja y multidisciplinaria y ha de seguir los siguientes puntos:
• Control de las reservas y de las fuentes de infección, por lo que es necesario conocer el ciclo de vida y la historia natural del parásito.
• Saneamiento del medio ambiente.
• Higiene general del individuo y del hogar.
• Control higiénico alimentario.
• Control de los artropodos vectors.
• Quimiprofilaxis : como el paludismo, también se debe desparasitar periódicamente (cada 3-4 meses) a perros y gatos.
• Vacunas de poco valor en la actualidad.
• Programas destinados a aumentar el nivel sociocultural y de educación sanitaria.
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